空气波压力治疗仪治疗乳腺癌手术侧肢体肿胀50例的护理

2017-10-27

空气波压力治疗仪治疗乳腺癌手术侧肢体肿胀50例的护理

李荣辉 朱敏

【摘要】

目的:考察空气波压力治疗仪对降低乳腺癌根治术后的患者侧肢体肿胀发生率辅助治疗作用。

方法:根据住院时间选择乳腺癌根治术后的患者50例,随机分为实验组和对照组,实验组使用空气波压力治疗仪辅助治疗并与对照组进行对比。

结果:发现实验组侧肢体肿胀发生率明显低于对照组。

结论:空气波压力治疗仪可明显降低侧肢体肿胀发生率。

【关键词】空气波压力治疗仪;乳腺癌;侧肢体肿胀

乳腺癌根治术因为手术切除范围大,涉及腋下淋巴组织,术后患者手术侧肢体可能出现血液循环回流不畅,发生侧肢体肿胀等情况,影响患者肢体功能恢复,给患者的日常生活带来很多不便。

空气波压力治疗仪是非介入正治疗,采用加压泵增加神经血液灌注和氧合作用,提高神经的氧耗量从而达到改善功能的目的,并按摩深层组织增加循环血量及增强组织柔韧性和强度,渐进性地使液体从远心端向近心端回流。同时加速淋巴液回流而改善机体血液循环,消除水肿[1]。本文考察其对降低侧肢体肿胀发生率的辅助治疗作用,为病人护理提供参考。

1   临床资料

1.1 一般资料本组患者50均为2009320103月入院进行乳腺癌根治术的女性随机编号分为实验组和对照组两组两组各25年龄2570手术方式腋淋巴结清扫情况一致

1.2 治疗仪器2008年购入一台空气波压力治疗仪本仪器配有上肢和下肢用套筒可单用或同时两个肢体使用

1.3 治疗方法对照组常规预防及治疗方法患肢抬高徒手按摩徒手功能锻炼等实验组除常规预防及治疗方法外手术第2天开始使用空气波压力治疗仪辅助治疗2/天,30min/次,10天为1疗程,间隔7天,行2个疗程治疗,一共2个疗程。

1.4 观察标准术后30测量患侧肢的周径参照术前的周径评估水肿发生情况患侧术后周径与术前之差<75px为轻度水肿3125px为中度水肿>125px为重度水肿[2]

1.5 统计学方法采用检验来比较显著性差异

2 结果

乳腺癌改良根治术后患侧肢水肿发生率比较:

实验组,例数25例,轻度水肿2例(8%),中度水肿1例(4%),重度水肿0例,发生率12.5%

对照组,例数25例,轻度水肿7例(28%),中度水肿2例(8%),重度水肿0例,发生率44%

从表1中可以看出,实验组与对照组相比临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。

3   护理

治疗前了解病人病情及肢体血液循环情况,向患者及家属介绍空气波压力治疗仪的大致原理及治疗的意义,说明治疗过程中可能出现的情况及解决办法,告知治疗过程中可能有压力造成的不适,以消除恐惧心理,争取其积极配合。

治疗仪的使用由固定的专业人员实施。检查仪器,患者取感觉舒适的体位。在打开定时开关前,将压力旋钮调至“弱”处,定时开关调到“5-6定时开关打开后稍等片刻即依足尖-脚踝-小腿肚-大腿部-指尖或手指-手腕-前臂-上臂-手指的顺序33.6s的间隔反复地进行加压降压应确认是向着体干中心部反复地进行旋转压力调节旋钮将压力调到对患者合适的强度调节定时开关以预定使用时间中途停止使用时应将定时开关调至并拔下空气插头使用结束时拔下空气插头将各部分的空气充分排出后取下在将空气插头从空气插座上拔下时切勿拉气管而应捏住插头拔下否则可能使气管从手上脱落[3]

从术后第2天开始使用空气波治疗仪辅助治疗2/d30min/次,10d1疗程,间隔7d,行2个疗程治疗,一共2个疗程。

医务人员应注意观察患者在治疗过程中有无头晕头痛心慌面色改变等有冠心病史的患者需注意应将治疗时间缩短为15min以免回心血量剧增心脏负荷过重而导致患者心血管意外的发生禁忌症包括急性炎症性皮肤病心功能不全急性静脉血栓深部血栓性静脉炎肺水肿丹毒不稳定性高血压存在此类禁忌证的病人需要特别注意

4   讨论

空气波压力治疗仪治疗是一种复合物理治疗手段通过在设定的治疗压力下可对肢体反复加压后再减压按摩速率与人体血流速率相近从而产生如同肌肉收缩和舒张的作用并取得充分的按摩效果因此患者感觉更为舒适[4]由表1结果可见对照组水肿发生9实验组患者术后应用空气波压力治疗仪辅助治疗术后30 d水肿发生3空气波压力治疗仪能有效促进瘀积的静脉血及淋巴回流加强动脉灌注改善病变部位的血液循环稀释疼痛及炎症因子促进渗出物吸收消除水肿弥补了常规预防及治疗方法的不足

总之空气波压力治疗用机械方式替代了人工按摩减少了工作量并无明显副作用值得在治疗保健中推广应用

参考文献

[1] 李晓莉 .空气波压力治疗仪治疗老年下肢肿胀52[J].求恩军医学院学报200974):230.

[2] 李树玲.乳腺肿瘤学[M].北京科学技术文献出版社2000693.

[3] 吴丽钏邓石凤梁斌等.空气波压力治疗仪操作不当的原因分析及对策[J].当代护士2010218.

[4] 魏冉王亚丽戴世英.空气波压力治疗仪对膝关节置换术后患肢肿胀的疗效观察[J].临床误诊误治20082112):21.